요양병원-패혈증 기간의 점검표 작성 및 이해
1. 패혈증이란?
패혈증(sepsis)이 발생하는 원인으로는 주로 뇌수막염이나 욕창, 폐 관련 질환, 골수염, 담낭염 등의 질환들이 심각하게 진행되는 경우에 발생하게 될 수 있으며 증상으로는 오한과 저체온 또는 고열, 두통, 권태감 등이 대표적이며 이외에는 진행 시 빈맥, 의식저하 등과 같은 쇼크상태가 나타날 수 있다.
세균이나 바이러스가 혈관을 타고 온 몸으로 퍼져 독성 물질 중독 증세를 일으키는 현상
2. 진단
ㄱ. 38℃ 이상의 발열 또는 36℃ 이하의 저체온증
ㄴ. 빈호흡: 분당 24회 이상의 호흡
ㄷ. 빈맥: 분당 90회 이상의 심박수
ㄹ. 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소
=> 이 4가지 중 2가지 이상의 증상이 나타나는 것
3. 치료 - 적절한 항생제 사용
| 패혈증 환자에 대한 점검표 환자명: 진단일: '패혈증'으로 청구할 수 있는 패혈증의 진단 기준은 다음 1 또는 2에 해당하는 경우로 한다. -다 음- 1. 혈액 내 균 혹은 균 독소가 증명된 경우 : 유 □ 무 □ 2. 감염으로 인한 전신 염증반응으로서 다음 1)~4)의 항목 중에서 2가지 이상이 있는 경우 1) 체온 > 38℃ 또는 < 36℃ : 유 □ 무 □ 2) 심박동수 >90/분 : 유 □ 무 □ 3)( 호흡수 >24회/분 또는 이산화탄소분압 <32mmHg : 유 □ 무 □ 4) 백혈구두 >12,000/mm3 또는 <4,000/mm3 또는 immature(band) neutrophils >10% : 유 □ 무 □ 평가자 □ 의 사 ________________ (서명) □ 간호사 ________________(서명) |
* 폐렴, 패혈증 청구 시 유의사항
폐렴은 평균 3주, 패혈증은 평균 2주 치료하며, 평균 치료기간보다 치료가 연장될 경우 청구 메모에 연장사유 기재, 소견서를 함께 첨부하면 좋음. 폐렴 패혈증 청구 시 인정 상병을 주상병으로 설정해야 함.